沈阳拔上颌骨智齿术后护理全面指南

沈阳拔上颌骨智齿术后护理要点

拔上颌骨智齿手术是一种常见的口腔手术，术后护理对于患者的恢复至关重要。以下是沈阳拔上颌骨智齿术后护理应注意的几个要点：

一、术后观察与基础护理

1. 术后观察：拔上颌骨智齿术后，患者需住院观察几天。术后24小时内，冰袋冷敷可以有效缓解术后水肿。

2. 疼痛治疗：术后疼痛一般较轻，必要时可使用止痛泵或止痛药。术后2-3天，疼痛基本缓解。对于镇痛效果较差的患者，口服或静脉注射可以有效地控制疼痛。

3. 恶心呕吐治疗：部分患者术后可能出现恶心呕吐，可给予间歇性胃肠道减压，吸收胃积血和胃内容物。如有颌牵引，床应准备钢丝剪，呕吐时切断结扎或弹性牵引橡皮筋，防止窒息。

二、术后姿势与日常护理

4. 术后姿势：将床头抬高30-40度，使患者半卧位，减少面部肿胀和出血，便于口腔内分泌物排出，床边有吸引装置。

5. 术后雾化：每天吸入雾化3-5天，2-3次，可稀释痰液，缓解咽痛和喉水肿。

6. 口角处理：由于手术切口位于口腔内，手术拉口角，术后患者口角常拉伤、肿胀。涂红霉素眼膏擦唇、口角烧伤或拉伤，保持唇清洁湿润，避免感染，促进愈合。

7. 口腔清洁：保持口腔清洁，及时吸出口腔内分泌物，**吸痰，避免伤口。术后可连续口腔冲洗3-5天，每天2次。

三、饮食与营养

8. 胃管：大部分手术后需要保留胃管，鼻流食1-5天（根据患者的具体情况）。提倡少量多餐，主要是高热量、高蛋白饮食，每次约200ml。温度适宜，营养全面，甜咸搭配。

9. 尿管：术后第二天转回病房，拔出尿管。

四、用药与恢复

10. 术后用药：术后给予抗生素、糖皮质激素、止血药，用药后注意反应。

11. 下颌套：病人术后常需佩戴下颌套局部加压，以减少病人的水肿和出血，有利于病人术后恢复。

12. 活动与**：患者应尽快下床或在床上活动，以促进**。

13. 住院时间：一般术后3-7天即可出院，具体看手术方法及患者恢复情况。

五、其他注意事项

14. 术后下唇麻木：下颌手术后下唇麻木，可给予营业神经药物，有利于麻木恢复，一般大多数患者术后3月左右可恢复。

15. 钛板拆除：术后钛板是否拆除取决于个人情况和要求。如果术后无感染和不适，钛板不能拆除；目前建议术后拆除钛板；拆除时间一般为术后6-12月。

六、术后护理细节

16. 饮食：饮食尽量清淡，营养一些，不要吃刺激性的东西，先不要咀嚼硬物。

17. 药物：按照医生的要求按时服用药物。

18. 恢复情况：密切观察手术部位的恢复情况，如果出现牙龈感染等症状，应该及时到医院诊治。

七、拔牙注意事项

1. 术后肿胀：拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2. 口腔护理：一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3. 冰敷与热敷：回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

4. 休息与活动：当日不宜洗牙和漱口，次日可以洗牙，但应避免触及创面，以免血凝块脱落，使拔牙创面愈合延迟。拔上颌骨智齿手术后少说话，二三日内勿做过分体力劳动及剧烈活动，尽量避免用舍或手触摸伤口，不要撕去伤口上的凝结血块，以免再次出血。

5. 饮食：当日可吃软的、稀的、偏凉的食物，避免用患侧咀嚼，不要抽烟喝酒。

6. 出血处理：当日吐出的唾液，可能略带血红色，属正常现象，不必紧张。伤口若有血不断流出，应立即到医院检查诊治，以利止血。

7. 疼痛：拔牙后当天疼痛是正常的。

8. 拆线：伤口有埋线者应在5-7**找医生拆线。

拔上颌骨智齿术后护理是一个复杂而细致的过程，需要患者及家属的共同努力。通过以上详细的护理要点，可以帮助患者更快地恢复健康。